＂好吃懒做＂其实是种病？

最近，有一条非常热门的新闻。内容是来自浙江东部的33岁的赵先生。他总是很健康，工作积极，深受大家的喜爱。但不知何故，他既聪明又强壮。最近，像变了一个人一样，他逐渐开始“吃得越来越多，吃得越来越多，但是他的精神越来越弱。渐渐地，每个人都开始抛弃他。

你认为赵先生已经成了一个油腻腻的中年大叔，但实际上，我们误解了他。赵先生不想这样做。他只是有一种叫做“胰岛素瘤”的疾病。

今天我们将带领你对胰岛素瘤有一个很好的理解，胰岛素瘤是一种会使人偏离他们最初的心脏的疾病。

胰岛素瘤是什么病？

根据流行病学统计，胰岛素瘤的患病率约为1/250，000，这表明发病率不高。胰岛素瘤可发生在任何年龄，大多在40 ~ 60岁，男女比例为2:1。胰岛素瘤是一种生长在胰腺上的肿瘤，可导致身体分泌过多的胰岛素，从而导致人体低血糖。因此，胰岛素瘤是复发低血糖患者首先要研究的疾病之一。

胰岛素瘤有一定的遗传倾向。它既有良性也有恶性，但大约90%的胰岛素瘤是良性的，80%是孤立的。

胰岛素瘤的临床表现是什么？

当胰岛素瘤在胰腺上生长时，胰岛素分泌会异常，患者会有各种身体状况，主要可分为以下几类:

1.典型症状是低血糖发作，更可能发生在空腹时。发作开始时，症状轻微，精神正常。吃完后，它能很快恢复正常。多餐可以预防症状发作。

2.意识障碍:随着低血糖症状的加重，大脑支持不足，抑制状态开始出现，如反应缓慢、疲倦、嗜睡、恍惚、不适甚至嗜睡，一些轻度病例仅表现为思维不清和精神衰退。

3.交感神经兴奋:低血糖引起的代偿反应，如面色苍白、四肢冰冷、冷汗、心悸、手足震颤等。

4.精神异常:这是由于低血糖的反复发作，导致大脑皮层的进一步损伤和抑制。严重病例可能有明显的精神病表现，如焦虑、躁狂、抑郁等。有些病人的第一个症状是精神病，这是在精神病的诊断和治疗过程中发现的。

5.癫痫:一些患者可能患有大癫痫，这是由胰岛素瘤引起的最严重的神经精神症状。在癫痫发作期间，病人感到迷失，他的下巴被锁住，他的四肢抽搐，并且他大小便失禁。

在诊断之前，大多数患者都有频繁发作和症状逐渐加重的过程。患者经常出现低血糖、精神异常和癫痫，轻度患者失去工作和生活能力。在严重的情况下，他们可能会失去意识，精神失常，甚至死亡。例如，他们可能在道路、水边和危险物体旁患病，还可能遭受交通事故和溺水等继发性伤害。后果更加难以想象。

胰岛素瘤应该如何诊断？

惠普尔三联征是胰岛素瘤的典型症状。它包括:

1.低血糖、昏迷和精神病性神经症状的自发周期性发作每天都发生在空腹或分娩后。

2.发作期间血糖低于2.8毫摩尔/升。

3.口服或静脉注射葡萄糖后，症状会立即消失。然而，非典型病例的每日血糖基本正常，需要重复测量甚至激发试验(密切监测并命令患者禁食，并在出现低血糖症状时立即测量血糖)。低血糖期间外周血胰岛素浓度的测量有助于进一步澄清。

此外，成像方法如b超、CT、MRI等。和超声内窥镜检查也常用于诊断胰岛素瘤。超声内窥镜检查也有助于肿瘤定位。此外，正电子发射断层扫描也可用于胰岛素瘤的诊断。

胰岛素瘤的治疗方法有哪些？

一旦发现胰岛素瘤，手术切除是首选。因为大多数胰岛素瘤是良性的，所以总的手术治愈率接近90%。然而，除了胰岛素瘤，一些患者还可能同时患有甲状腺肿瘤、肾上腺肿瘤和其他肿瘤。在这种情况下，胰岛素瘤是多种内分泌肿瘤的表现之一，应同时治疗。

恶性胰岛素瘤有术后复发和转移的风险。即使是良性胰岛素瘤也有复发的风险。因此，术后仍需定期复查，以确保及时发现和治疗。