惊吓或不良情绪导致勃起功能障碍怎么办？

过去，男人的“阳痿”通常被称为“阳痿”。它的科学定义不准确，带有歧视性的贬义。直到1992年，美国国立卫生研究院在相关专家讨论后决定用勃起功能障碍(ed)代替阳痿，并将阴茎勃起功能障碍定义为:阴茎不能持续达到和/或保持足够的勃起以获得满意的性生活(性交)。

1.性心理疗法

因为大多数勃起功能障碍患者都有心理因素，心理治疗是非常必要的，最好夫妻双方都参与心理治疗。性感集中训练是目前心理性勃起功能障碍最重要的治疗方法。它适用于几乎所有性功能障碍的治疗。其目的是缓解焦虑，改善夫妻间的交流和沟通，提高从言语交流到非言语交流的技能，逐步改善夫妻关系和性功能。该方法治疗勃起功能障碍的改善率为20% ~ 81%。

2.药物疗法

口服药物是治疗勃起功能障碍最简单、最可接受的一线疗法。

(1)非激素类药物:根据药物作用的部位，可大致分为以下几类。

①作用于中枢系统的口服药物，如肾上腺素受体拮抗剂；多巴胺药物；血清素受体拮抗剂。

(2) PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非、伐地那非等。)作用于外周口服药物的是特异性磷酸二酯酶抑制剂，其可抑制cGP降解并增加cGP浓度，从而松弛平滑肌并引起阴茎勃起。这种药物是目前治疗ED的首选药物，总有效率超过70%。

③外用药物乳膏和软膏是治疗勃起功能障碍最古老的方法，但效果不确切。

(2)激素类药物雄激素替代疗法:主要用于治疗内分泌性勃起功能障碍，包括原发性和继发性性腺功能减退引起的勃起功能障碍。

①原发性性腺功能减退症睾丸肿瘤、克雅综合征、外伤、手术等病理变化可导致体内睾酮水平下降，促卵泡激素和黄体生成素水平升高。外源性睾酮替代疗法对这类患者效果最好。

(2)继发性性腺机能减退继发于下丘脑和垂体病变。缺乏促性腺激素会导致性腺发育停滞，体内睾酮、卵泡刺激素和黄体生成素的水平降低。补充促性腺激素或促性腺激素释放激素后，可改善性欲和勃起功能。

3.真空收缩装置

真空收缩装置可用于任何原因引起的勃起功能障碍，是治疗勃起功能障碍的二线方法。然而，引起勃起的血流动力学不同于正常勃起。它对海绵体和平滑肌没有积极的松弛作用。动物试验表明，使用VCD后动脉血流量没有增加，但静脉回流明显减少。海绵体和阴茎皮肤的充血导致阴茎增大。

4.海绵体注射疗法

海绵体内药物注射是将血管扩张剂注入阴茎海绵体，使海绵体充血，从而达到阴茎勃起的目的。目前，罂粟碱、酚妥拉明和前列腺素E1是临床上通过海绵体注射治疗勃起功能障碍最常用的药物。该方法效果明显，启动速度快。随着口服药物的广泛使用，这种方法在临床实践中的使用越来越少，因为它是侵入性的并且具有副作用，例如疼痛、出血、阴茎异常勃起和阴茎纤维化。

5.外科疗法

随着新药的出现和对勃起功能障碍发病机制的认识日益加深，手术治疗逐渐减少，但仍有一些勃起功能障碍患者需要手术来解决，并且在经过各种其他治疗后通常无效。外科治疗包括假体植入、血管重建和静脉结扎。