前线战报：重症和危重症前期的病人，血浆疗法真的有效！

"对于重症和危重症前期患者，我们发现血浆疗法确实有效！"瑞金医院临床病毒研究室的张馨心教授说:“血浆疗法其实并不是什么新鲜事。白喉患者因血浆疗法获得了诺贝尔奖，并在治疗非典和H1N1方面显示出了有效性。新冠状病毒肺炎是一种新的严重疾病，有许多严重的病人。人类对这种疾病了解不多，所以我们必须参考过去的治疗经验。当武汉病毒实验室检测发现回收患者血浆中确实存在中和抗体且效价较高时，我们立即在金印滩、江夏区第一医院和江夏区中西医结合医院开展了初步临床试验。"

看到病人的白肺好转，我欣喜若狂。

瑞金医院呼吸科主任周敏表示，10名患者在康复期开始接受等离子治疗。其中1例出院，5例好转，4例稳定。结果发现，大多数患者经治疗后临床症状明显改善。由于新的冠状肺炎以肺泡上皮细胞损伤为特征，故在CT上会出现磨玻璃样改变。如果这种变化得到缓解，这也表明炎性风暴减弱了。“当我们看到病人的肺部阴影(白肺)在电脑断层扫描下显示出明显的吸收，我们真的欣喜若狂！”周敏说:“从医学伦理的角度来看，我们应该尽快用这种方法来治疗更多的病人，尤其是那些病情严重的病人。”

中华医学会呼吸分会会长曲教授表示，对于在7-14天内符合出院标准的患者，回收的血浆治疗效果更佳。此外，我们认为病毒复制越严重，血浆疗法的效果就越好。有时，当病毒负荷很大时，炎性风暴会被阻断。当然，血浆疗法的最佳时间仍然需要更多的人来观察。目前，建议重症患者或危重病早期患者选择用药时机。我们一般不建议轻度至中度疾病患者使用血浆疗法。对于处于危重症晚期的患者，一旦炎性因子风暴过于严重且急性呼吸窘迫综合征或多器官衰竭较为复杂，此时血浆疗法的效果并不明显。此时，应协同使用炎性因子抑制剂，如妥珠单抗。该研究成果已由周光彪和陈赛娟院士在高等教育出版社、中国工程院和上海交通大学联合主办的《医学前沿》杂志上发表，并建议将含有抗新冠状病毒特异性中和抗体的康复期血浆与抑制细胞因子风暴的托珠单抗的协同联合治疗纳入下一版新冠状病毒国家试验诊疗计划。

血浆疗法是有效的，应确保安全。

治疗方法的质量必须从有效性和安全性方面考虑治疗方法。血浆疗法真的安全吗？中国生物科技股份有限公司研究员杨晓明(中国生物)指出，首先，必须规范对回收人员的体检，确保其血液中不含肝炎等病毒。此外，血浆采集后，它们必须经过严格的病毒灭活。

截至2月22日，10例重症患者接受了康复血浆治疗，其中1例出院，5例好转，4例稳定。8名危重病人得到治疗，其中4人好转，3人稳定，1人死亡。在过去的两天里，18例严重疾病得到了新的治疗。据此，已有36例患者接受了康复等离子治疗，至今没有患者出现任何不良反应。未来，中国生物将进一步研究和生产特异性免疫球蛋白。

“我们呼吁更多康复的患者参与血浆捐赠，并建议在第一线临床对患有严重和危重前疾病的患者进行血浆治疗。如果我们治愈的病人感谢医务人员挽救了他们的生命，请要求他们积极捐献血浆以挽救更多的生命。”瑞金医院院长宁光院士提议。

资料来源:《新民晚报》