患脑卒中后应该做什么检查？

中风治疗强调寻求医疗的机会。缺血3小时后，正常脑组织可能发生不可逆变化，6小时后，缺血脑细胞可能发生坏死。如果脑梗死患者在3-6小时内接受溶栓治疗，则有可能在脑细胞完全梗死之前恢复氧供应和血液供应，从而恢复其全部或部分功能。

因此，所有疑似中风的患者在发病后应尽快去合格的医院。来到医院后，神经科医生会先询问病史并进行体检。这是最重要的部分，因为病史涉及患者的发病时间、发病时的状态和发病后的症状，这对确定疾病状况、病因和下一步治疗至关重要。此时，要求家属尽快将上述重要信息告知医生。

在医生做出初步判断后，他会立即安排病人进行一些检查。他应该做的第一件事是头部CT。计算机断层扫描能在最快的时间内发现患者是否因大脑动脉闭塞而发生脑梗塞或因大脑动脉破裂而发生脑出血。脑梗死时头部CT可见脑组织病变的黑色切片图像，脑出血时脑组织可见白色肿块，一目了然。此外，中风后还有哪些其他可能的测试？

由于头颅CT的灵敏度不足，寻找脑梗死影像的时间相对较晚。在某些情况下，有必要选择磁共振成像，即磁共振成像，特别是对某些特殊部位，如小脑和脑干，或小梗塞。

中风后，有两个原因需要检查心脏。一是中风发生后，心脏会受到不同程度的影响。另一个原因是中风可能是由心脏疾病引起的，如心房纤维性颤动或其他导致心脏腔内血凝块的原因。血凝块脱落后，它们会沿着血流进入大脑动脉，造成大脑动脉阻塞。因此，医生将根据疾病的需要安排心电图、超声心动图等检查。

此外，还有两部分动脉需要检查，一是颈部动脉，二是大脑动脉环。

颈部动脉是通向脑组织的上游动脉。共有四条动脉，我们统称之为“颈动脉干”。如果颈部动脉主干的一条或多条动脉壁上有许多铁锈(动脉粥样硬化斑块)，如老化的水管，这些斑块的碎片一旦脱落，可能会沿着血流进入大脑动脉，导致脑梗塞。此外，颈部动脉干的管腔变窄或闭塞，其下游(大脑动脉)也可能因供血不足而发生脑梗塞。因此，中风患者必须检查上游颈动脉的动脉粥样硬化斑块和通畅性。检查颈动脉主干病变的方法包括颈动脉超声、颈动脉CT血管造影、颈动脉磁共振血管造影和脑动脉造影。

进入颅腔后，四条颈动脉在脑底部汇合，形成一圈基底动脉，血液从基底动脉供应到脑组织的各个方向。基底动脉环也像颈动脉主干一样容易发生动脉粥样硬化。动脉粥样斑块脱落到更下游的末端小动脉，或血栓阻塞末端小动脉的开口，或管腔变窄导致脑组织供血不足，都可能导致脑梗塞。因此，必须使用仪器来检测基底动脉环上的动脉是否有损伤。检查方法包括经颅多普勒超声、CT血管造影、颈动脉磁共振血管造影和脑动脉造影。DSA是观察脑动脉病变最准确的方法。