西施胸口疼，到底是什么病

“师法东来”的故事来源于《庄子·田芸》:“Xi之心不在焉，丑者见之而美，返之而心不在焉。”。富人在其中看到它，牢牢地关在门后，而不是出去；当穷人看到它，他们带着他们的妻子离开。”

这个故事告诉我们，Xi·石最美丽的动作是她心痛时紧皱眉头，这使人们非常爱她。同一个村子里的东施一点也不知道，只是模仿，开了个模仿东施的玩笑。

模仿别人是一个熟悉的故事，但是...

为什么石的心这么痛？

几千年来，没有人给出答案。大家似乎都更关心石的相貌和她的死因。现在，随着科学技术的进步，我们发现了许多以前不知道的疾病及其表现出来的症状，因此石胸痛之谜有了一个可能的、合理的解释。

大多数历史学家把Xi·施的胸痛归因于心理和精神因素，认为她对国家和民族的兴衰负有责任，承受着巨大的心理压力。

今天，我们再一次从史书上考察石的成因。“石，其美之多也，貌极。疾病引起的疼痛是痛苦的，眉毛是苦的。”该记录为Xi石胃灼热的诊断提供了临床线索。我们大胆推测，氏病最有可能是先天性心肌桥。

诊断:先天性心肌桥

什么是心肌桥？

冠状动脉及其分支通常在心脏表面或心外膜深层的心外膜脂肪中行走。当冠状动脉的一段被心肌包围时，这一段心肌称为心肌桥。

心肌桥是一种先天性血管畸形。当心脏收缩时，运行在心肌之间的冠状动脉被心肌桥压缩，导致收缩期狭窄。当心脏放松时，冠状动脉的压力消散，冠状动脉狭窄消失。

这种由心肌收缩引起的冠状动脉收缩将导致供血区缺血，从而导致心脏疼痛。

如箭头所示，心肌收缩期间冠状动脉血管受压导致缺血。

为什么是心肌桥？

为什么认为Xi氏病是心肌桥而不是冠心病或心绞痛？

首先，石很年轻，冠心病和心绞痛的发病率往往集中在50岁以上的人群中。虽然近年来冠心病、心绞痛患者趋于年轻化，但吴、岳当时的饮食以鱼米为主，不含高脂肪食物，预期寿命未达到冠心病高发年龄。

其次，心绞痛的发作往往与过度劳累有关，而Xi石的发作似乎与体力劳动或锻炼无关。据史料记载，氏心绞痛似乎随时都会发生，但也可以自行缓解。因此，从病因的角度看，Xi·史并不像她有心绞痛。

浣纱没有过度劳累，是吗

第三，石的胸痛伴随了她一生。她年轻时患上了这种疾病，并被固定在心前区。疼痛可以自行缓解，但病程进展缓慢，没有恶性结果。从这些特征来看，石患先天性心肌桥的可能性很高。根据冠状动脉穿入心肌的厚度，心肌桥可分为浅型和深型。石的症状严重且持续时间长，极有可能患有深型心肌桥。

还有什么？

此外，胸痛可能还有其他原因。例如胸膜炎和肋间神经痛，但这些疾病的发作通常是有时间限制的，不会伴随一生。至于反流性食管炎，王武夫差和范蠡大概不会忍受一个漂亮女人的口气。

也许读者会问:今天医生如何诊断心肌桥？

由于医学成像技术的发展，特别是高分辨率CT的临床应用，如今患者可以接受创伤性和危险性的冠状动脉造影和非侵入性心脏CT冠状动脉重建。目前，这些方法已成为医学领域诊断心肌桥的常用手段。

冠状动脉造影和高分辨率CT是诊断心肌桥的重要方法。

东施没有心肌桥病，不能模仿Xi施。但是如果石今天还活着，胸痛能治好吗？也许不是。

目前，心肌桥的治疗主要是内科保守治疗。使用β受体阻滞剂减少心肌收缩可以缓解症状。

也有医疗机构使用支架、旁路或手术释放心肌来治疗症状严重的心肌桥，但这些方法有一定的风险。心肌桥支架治疗后支架阻塞是常见的。搭桥手术后也容易发生桥阻塞。手术释放很难掌握规模。如果释放太彻底，将容易导致冠状动脉损伤和不完全释放，这将导致疤痕形成和加重症状。因此，有必要向心脏病专家咨询具体的治疗计划。